卫生部办公厅


卫生部办公厅关于印发《中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见》的通知

卫办疾控发[2005]231号



各省、自治区、直辖市卫生厅局：

为指导各地科学、规范、有效地开展流感疫苗预防接种工作，做好流感预防控制工作，根据《传染病防治法》、《疫苗流通及预防接种管理条例》等法律、法规的有关规定，同时结合流感防治工作特点，我部组织制定了《中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见》。现予印发，请参照执行。

中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见.doc


二○○五年十月二十六日



附件：
中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见

流行性感冒（简称流感）是由流行性感冒病毒（简称流感病毒）引起的急性呼吸道传染病，临床表现为发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，可有肠胃不适,早期与传染性非典型肺炎的鉴别诊断困难。流感能加重潜在的疾病（心肺疾患）或者引起继发细菌性肺炎或原发流感病毒性肺炎，老年人以及患有各种慢性病或者体质虚弱者患流感后容易出现严重并发症。
流感病毒传播迅速、流行广泛，抗原易变异，人群的特异性免疫状况不稳定。流感病毒分甲、乙、丙三型，其中甲型和乙型流感对人类威胁较大。流感流行具有一定的季节性，我国北方地区的流行一般均发生在冬季，南方四季都有病例发生，发病高峰在夏季和冬季。
接种流感疫苗是预防和控制流感的主要措施之一。在流感流行季节之前对人群进行流感疫苗预防接种，可以减少接种者感染流感的机会或者减轻流感症状。
为科学、规范、有效地开展流感疫苗预防接种，最大程度地发挥流感疫苗的作用，根据《疫苗流通与预防接种管理条例》，特制定流感疫苗预防接种指导意见，供各地在实施流感疫苗预防接种时参考。
一、接种流感疫苗的目的
1、减少接种疫苗者感染流感和感染流感后发生并发症的机会，降低流感相关住院率、死亡率；
2、保护老年人、幼儿、慢性病患者、体弱多病者等易感人群，避免与上述人群接触机会较多者感染流感病毒后，传播给这些人群。
二、流感疫苗的使用
（一）疫苗种类。
目前在我国使用的流感疫苗有三种：全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗。每种疫苗均含有甲1亚型、甲3亚型和乙型3种流感灭活病毒或抗原组份。
（二）疫苗接种对象。
1、推荐接种人群。
（1）60岁以上人群；
（2）慢性病患者及体弱多病者；
（3）医疗卫生机构工作人员，特别是一线工作人员；
（4）小学生和幼儿园儿童；
（5）养老院、老年人护理中心、托幼机构的工作人员；
（6）服务行业从业人员，特别是出租车司机，民航、铁路、公路交通的司乘人员，商业及旅游服务的从业人员等；
（7）经常出差或到国内外旅行的人员。
省级卫生行政部门可以根据本地区实际情况对重点推荐人群和推荐人群进行适当调整。
2、慎用人群。
怀孕3个月以上的孕妇。
3、禁止接种流感疫苗的人群。
（1）对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者；
（2）格林巴利综合症患者；
（3）怀孕3个月以内的孕妇；
（4）急性发热性疾病患者；
（5）慢性病发作期；
（6）严重过敏体质者；
（7）12岁以下儿童不能使用全病毒灭活疫苗；
（8）医生认为不适合接种的人员。
（三）接种疫苗的时间选择。
由于接种疫苗后人体内产生的抗体水平会随着时间的延续而下降，并且每年疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而有所变化，所以每年都需要接种当年度的流感疫苗。
在流感流行高峰前1～2个月接种流感疫苗能更有效发挥疫苗的保护作用。推荐接种时间为9至11月份。各省可根据当地流行的高峰季节及对疫情监测结果的分析预测，确定并及时公布当地的最佳接种时间。
（四）疫苗接种反应。
全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗的成分都没有感染性，不会引起流感，但是接种疫苗后有可能发生与疫苗接种无关的偶合性呼吸道疾病。
局部反应：注射部位短暂的轻微疼痛、红肿。
全身反应：接种后可能发生低热、不适。一般只需对症处理，不会影响疫苗效果。对鸡蛋蛋白高度过敏者可发生急性超敏反应。
（五）疫苗使用注意事项。
严格按照产品使用说明书操作。
四、预防接种的实施
（一）流感疫苗的预防接种应严格按照《疫苗流通和预防接种管理条例》的有关规定和要求管理。
（二）县级以上地方人民政府卫生行政部门根据流感监测和预警信息，为预防、控制流感的暴发、流行，经所在地县级以上人民政府批准并报上级卫生主管部门备案，可在本行政区域进行群体性预防接种。流感暴发流行时，县级以上地方人民政府或者其卫生主管部门可采取应急接种措施。县级以上人民政府或者卫生主管部门组织的群体性接种或者应急接种所使用的疫苗，由政府免费向公民提供。
除上述情况外，流感疫苗由群众自愿接种，费用自行负担或通过其它途径解决。疫苗接种应在当地卫生行政部门指定的接种单位内进行。
（三）疾病预防控制机构、接种单位及其医疗卫生人员发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应或者接到相关报告的，应当依照预防接种工作规范及时处理，并立即报告所在地县级人民政府卫生主管部门、药品监督管理部门。接到报告的卫生主管部门、药品监督管理部门应当立即组织调查处理，并将异常反应及处理情况逐级上报至卫生部和国家食品药品监督管理局。
四、流感预防知识的宣传
各级卫生部门要加强面向公众的宣传和健康教育工作，使公众了解国家有关法律法规的规定及流感疫苗预防接种的有关知识。同时要做好其它流感预防知识的宣传普及，使群众养成良好的个人卫生习惯，并掌握预防流感的有关知识。





江苏省南京市人民政府办公厅


市政府办公厅转发市民政局等部门关于《南京市城市居民最低生活保障工作实施细则》的通知


宁政办发〔2003〕15号


各区县人民政府，市府各委办局，市各直属单位：


市民政局等部门拟定的《南京市城市居民最低生活保障工作实施细则》已经市政府同意，现予转发，请认真贯彻执行。

二○○三年三月七日



南京市城市居民最低生活保障工作实施细则
市民政局 市财政局 市劳动和社会保障局 (2003年2月）

第一章 总 则

第一条 根据国务院《城市居民最低生活保障条例》和《江苏省城市居民最低生活保障办法》、《南京市城市居民最低生活保障办法》，制定本实施细则。

第二条 南京市城市常住非农业户口的居民最低生活保障工作适用本细则。

第三条 本实施细则所称城市居民最低生活保障制度，是指对家庭月人均收入低于当地城市居民最低生活保障标准的城市居民给予差额补助和实行救助的制度。
第二章 保障标准和保障对象

第四条 我市城市居民最低生活保障标准，玄武区、白下区、秦淮区、建邺区、鼓楼区、下关区、栖霞区、雨花台区和区划调整前的浦口区、大厂区为月人均220元；江宁区、溧水县、高淳县和区划调整前的江浦县保障标准为月人均180元；区划调整前的六合县保障标准为月人均155元。今后随着经济发展、生活必需品的价格变化适时调整。

第五条 凡我市城市常住非农业户口其共同生活的家庭成员月人均收入低于保障标准的居民，均可申请享受城市居民最低生活保障待遇。

共同生活的家庭成员是指具有法定的赡养、扶养、抚养关系，共同生活的人员。
第三章 家庭月人均收入的确定和计算

第六条 保障对象家庭月收入的确定范围：

保障对象家庭月收入是指共同生活的家庭成员的全部货币收入和实物收入的总和，具体包括下列内容：

（一）工资、奖金、津贴；

（二）一次性安置费、经济补偿金（指有结余的部分）或生活补助费；

（三）离退休金、基本生活费、失业保险金；

（四）存款及利息、有价证券及红利；

（五）租（赁）收入、继承收入；

（六）赡养费、扶养费、抚养费；

（七）自谋职业收入；

（八）其他应计入的家庭收入。

不稳定收入按申请前十二个月的平均数计算。

第七条 下列金额不计入家庭收入：

（一）优抚对象按国家规定享受的抚恤金、补助金、护理费和保健金；

（二）因对国家、社会和人民做出特殊贡献，政府给予的奖励金；市级以上劳动模范退休后享受的荣誉津贴；

（三）独生子女父母奖励金；

（四）在校学生的各类助学金、奖学金；

（五）因（工）公负伤职工的护理费及死亡职工的丧葬费；

（六）享受并租住廉租房的最低生活保障对象，出租原有住房的租金（该租金超过廉租房租金的部分仍算家庭收入）；

（七）其它不应计入的家庭收入。

第八条 应区别处理的几种情况：

（一）对于申请最低生活保障金的在职职工，经当地劳动保障部门或行业主管部门认定并出具证明，确实连续6个月以上未领到或未足额领到应得工资或最低工资，并且今后不可能再予补发的，按照其实际领取的数额计算家庭收入（具体操作办法另行下文）。不属于上述情况的，按照市规定的最低工资标准（扣除本人已缴纳的社会保险费用）计算其收入；

（二）与单位签订“留职定补”等协议（合同）的，按协议确定的数额计算；对未参加社会保险且已停产多年并无力支付职工基本生活费的企业中的职工，按实际收入计算；

（三）高于市规定的最低工资标准、下岗职工基本生活费标准和失业救济金标准的，其收入按实际支付数计算；

（四）享受病假工资的职工和病退人员，学徒工、大中专学生实习期间的月收入，按单位实际支付数计算；

（五）与父母共同生活的丧失劳动能力、无收入的成年残疾子女，凡家庭月人均收入低于当地保障标准1.5倍的，其成年残疾子女单独享受最低生活保障待遇，按当地最低生活保障标准给予保障；

（六）患有恶性肿瘤、肾移植、尿毒症和白血病的病人家庭，月人均收入低于当地保障标准1.5倍的，其患者单独享受最低生活保障待遇，按当地最低生活保障标准给予保障；

（七）对随军家属、已故原工商业者无工作的配偶和生活困难的军转干部的保障救助工作，按有关文件规定办理；

（八）单独生活的、70岁以上（含70岁）老人和残疾人（持有残疾人证）保障对象，其本人保障标准上浮10%；

（九）领取一次性经济补偿金或安置费的人员，在核定其家庭收入时，要在所领取的一次性经济补偿金或安置费中，扣除该职工从解除劳动关系之日起到法定退休年龄之前个人应交纳的社会保险费，然后将节余部分计入家庭收入，按该家庭人口数、其它家庭成员收入数，和当地最低生活保障标准，计算可分摊的月数（提供不出养老保险缴费凭证的，不予扣除）。在可分摊的月数内，该家庭不予享受最低生活保障待遇；如果结余部分为负数或零，则一次性补偿金或安置费不再计入家庭收入；

因征用土地农转非的人员，参照上述条款执行；

（十）人户分离的申请对象(外地来宁就读的在校学生不在此范围)，应在户籍地提出申请。享受最低生活保障待遇后，没有正当理由的，应限其在3个月之内将户口迁至居所地(租住私房、拆迁借住等户籍无法迁移者除外)，否则取消其保障资格。

第九条 不在一起共同生活的家庭成员的赡养费、扶养费或者抚养费按下列方法计算:

（一）有具有法律效力的赡养、扶养或者抚养协议、裁决的，按照赡养、扶养或者抚养协议、裁决的数额计算。超过裁决数额的,按实计算。

（二）没有具有法律效力的赡养、扶养或者抚养协议、裁决的：

十区（包括原浦口区、大厂区）：赡养、扶养或者抚养义务人家庭月人均收入低于当地城市居民最低生活保障标准1.5倍的，视为无力提供赡养、扶养或者抚养义务；赡养、扶养或者抚养义务人家庭月人均收入高于当地城市居民最低生活保障标准1.5倍的，高出部分除以被赡养人、被扶养人或者被抚养人总数，计算得出赡养费、扶养费或者抚养费。

江宁区和溧水县、高淳县以及区划调整前的六合县、江浦县：赡养、扶养或者抚养义务人家庭月人均收入低于当地城市居民最低生活保障标准的，视为无力提供赡养、扶养或者抚养义务；赡养、扶养或者抚养义务人家庭人均收入高于当地城市居民最低生活保障标准的，高出部分的50％除以被赡养人、被扶养人或者被抚养人总数，计算得出赡养费、扶养费或者抚养费。

第十条 家庭月人均收入计算办法：

把申请人家庭共同生活的成员的全部月收入和按《婚姻法》规定的所有赡养、抚养关系的人员必须给付的赡养费、抚养费一并相加，总和除以家庭人口，得数为家庭月人均收入。

第十一条 有下列情况之一的，不予保障：

（一）家庭成员中属法定就业年龄且有劳动能力但尚未就业的居民，应当参加劳动就业。申请低保时，要签订“不挑不拣”、接受就业介绍的《承诺书》，并到街道、镇劳动就业机构登记、接受其介绍的就业。凡无正当理由一年内累计两次拒绝接受介绍就业的，该成员不予保障（男55岁、女45岁以上的申请对象不作此硬性要求）；

（二）家庭成员中属法定就业年龄且有劳动能力但尚未就业的保障对象，一个月内无正当理由累计两次不参加社区居委会组织的公益性社区服务劳动的，该成员不予保障；

（三）家庭成员隐形收入无法核实，其家庭实际生活水平明显高于最低生活保障标准的，不予保障：拥有并使用非生活必需的高档消费品的，如汽车、助力车（符合条件的残疾人所使用的助力车除外）、摩托车和手机等；有购买股票或其他投资行为的、出资安排子女择校就读的；饲养宠物的；参与赌博以及平时经常享用高档烟酒的；申请对象无正当理由，前三个月家庭水、电、气月人均消费数额1人户高于60元、2-3人户高于50元，4人以上户（含4人户）水电气月消费总额高于200元的；通讯消费月户均数额高于40元的；

（四）拒绝配合管理审批机关和社区居委会，对其生活和收入情况进行调查、核查的；拒绝签订“不挑不拣、接受就业介绍”《承诺书》的，该家庭不予保障。

（五）凡提供虚假收入证明的，一经查实，该家庭两年内不得享受最低生活保障待遇。
第四章 申领程序

第十二条 最低生活保障金申领审批程序:

（一）提出申请

城市居民申请享受最低生活保障待遇应当由户主向户籍所在地的街道、镇提供下列材料:

l、书面申请报告；

2、身份类证件及其复印件；

3、收入类证明；

4、凡在法定劳动年龄段内、有劳动能力的申请对象，须提供所在街道、镇劳动保障所出具的就业登记证、培训和推荐就业记录材料；

5、需要提供的其它材料。

（二）社区居委会调查

社区居委会受街道、镇委托接受申请，并先行在申请人居所地张榜公布，征求群
众意见后，成立有社区民警参加的调查小组，于一周内完成对申请人家庭收入的全面调查和核实，写出调查报告，有条件的还可以采取数个社区居委会组成片，联合调查或进行群众评议等方式，查清情况。

（三）街道、镇审核

街道、镇负责对各社区居委会申报的保障对象及有关材料，逐一认真核实，并及时进行集中会审；对情况不清的申请材料，退还社区居委会重新调查核实。

（四）张榜公布

街道、镇会审后,将申请人名单、家庭成员、家庭收入、月人均收入、月补差金额等情况(一般应于当月20日左右)交由社区居委会在申请对象居所地附近张榜公布5日，听取群众意见，接受群众监督。对张榜公布后，群众有异议的，应进行复查，核实清楚后再定。

（五）上报审批

街道、镇对张榜公布无异议的、符合享受城市居民最低生活保障待遇的申请对象，填写《南京市城市居民最低生活保障金审批表》，签署意见、盖章后，连同花名册上报区、县民政局。

区、县民政局对上报材料进行审批，签署意见、盖章后填写《南京市城市居民最低生活保障金领取证》。在将申请材料、审批表、《低保金领取证》交街道、镇做好建档工作(一户一档)的同时，及时划拨保障资金，街道、镇将《低保金领取证》交由各社区居委会发放到申请对象手中。管理审批机关自接受申请人提出申请之日起，30天内办结审批手续。

街道、镇对不符合享受城市居民最低生活保障待遇、经解释仍持有异议的，要将对其调查材料，报区、县民政局审查。区、县民政局审查认定仍不能享受的，要书面通知本人，并说明理由。对停发、减发最低生活保障金，经解释仍有异议的，按此规定办理。

（六）发放保障金

保障金要按月发放，保障对象一般于每月10日左右，持三证（领取证、身份证、户口簿）到街道、镇领取保障金，实行社会化发放的区、县，保障对象可直接从银行或邮局按月领取保障金。

第十三条 管理审批机关对享受城市居民最低生活保障待遇的城市居民的家庭收入情况定期进行核查。其中，对无生活来源、无劳动能力又无法定赡养人、扶养人或抚养人的保障对象每年核查一次；对属法定就业年龄且有劳动能力的保障对象每季度核查一次；其他保障对象每半年核查一次。

核查程序：由户主在规定期限的最后一个月10日前，向户口所在地的街道、镇提出续领申请，并由有关部门按申领程序进行审核审批。

第十四条 己在户籍所在地领取保障金的保障对象户籍迁移后，应在原户籍地领取本季度的保障金，同时到新户籍地的街道、镇重新申请享受最低生活保障待遇。

第十五条 对在法定劳动年龄段内、有劳动能力的低保对象，区、县民政部门按月将名单抄送劳动保障部门。区、县劳动保障部门要把他们作为再就业重点帮扶对象，提供就业服务。

为鼓励有劳动能力的低保对象劳动就业，对有劳动能力的低保对象就业后，家庭月人均收入高于保障标准的，采取保障缓退方式出线。即：就业后保留保障待遇三个月不变，第四个月退出保障，不再享受保障待遇。

第五章 资金管理


第十六条 保障金经费渠道按原规定不变。民政部门在每年10月底前向同级财政部门报送下年度保障金预算草案。经同级财政部门审核后，纳入次年财政预算。

第十七条 财政部门要单独设立保障金专户，定期将年度预算安排的保障金转入保障金专户，并通过专户及时足额拨付保障金。民政部门要专人管理、专帐核算。

第十八条 区财政、民政部门在每季度第一个月的10日前，分别向市财政、民政部门报送上季度《城市居民最低生活保障金使用情况表》，经审核后，由市财政部门将市承担的资金拨付至区财政保障金专户。

第十九条 民政部门要认真做好保障金年末清理、对帐工作，并随单位财务决算报表向同级财政部门报送保障金决算。

第二十条 区、县财政部门每年根据实际工作需要，在预算中安排必要的聘用人员经费、培训费和印刷费等，其中聘用人员经费为：区、县民政局聘用1-2名专职工作人员，街道、镇聘用1-2名专职工作人员的经费。

第二十一条 最低生活保障金的使用和管理要接受财政、审计部门的监督检查。

第六章 职责分工


第二十二条 社区居委会职责:

（一）受所属街道、镇委托，受理本社区居民的申请，并先行在申请人居所地张榜公布，征求群众意见，对群众无异议的申请对象，社区居委会再收取并审查申请人提供的证件、证明材料；

（二）组织调查小组成员到申请人家中实地调查生活水平与生活状况，走访知情人和左邻右舍并进行必要的外调、函调工作，全面了解申请人家庭的基本情况；必要时召开有社区民警、居民组长、楼栋长或居民积极份子参加的座谈会，对申请人家庭收入和生活情况进行评议；

（三）张榜公布，征求意见；对有异议的，进一步调查核实；

（四）认真负责地写出调查核实报告，在审批表上签署意见加盖公章，上报街道、镇；

（五）社区居委会对保障对象家庭收入和生活情况，应进行跟踪监督，对人均收入减少或增加的，经与其核实后，及时向街道、镇提供调查报告，请求调整保障金；对人均收入增加、并超过保障标准的，经与其核实后，及时向街道、镇提供调查报告，再经街道、镇审核、区、县民政局批准，停止发放保障金；

（六）组织辖区内在法定劳动年龄段内、有劳动能力的保障对象参加社区公益性劳动，做好管理和记录工作；

（七）负责宣传并帮助保障对象落实各种优惠扶持政策；

（八）接受有关最低生活保障工作方面的咨询。

第二十三条 街道、镇职责：

（一）具体负责对保障对象进行审核和定期复核；

（二）对居委会上报的居民申请和有关材料，及时进行会审；

（三）对张榜公布后符合领取保障金条件的，加盖公章上报区、县民政局；对有异议的，退回社区居委会并会同社区居委会再次查核，对不符合保障条件的，应经区、县民政局同意后，通知申请人；

（四）每月5日前，到区、县民政局领取当月本街道、镇的保障金，以及新批准对象的《南京市城市居民最低生活保障金领取证》，保障金于10日左右发放到保障对象手中，领取证交由社区居委会发放；

（五）负责本地区最低生活保障工作的档案管理、报表统计；

（六）对社区居委会的工作人员进行业务政策培训，指导他们做好工作；

（七）宣传和帮助保障对象落实各种优惠扶持政策；

（八）接待处理有关最低生活保障工作方面的咨询、来信来访。

第二十四条 区、县民政局职责:

（一）负责对保障对象的审批和定期复核工作，对街道、镇上报的申请对象及有关证明材料及时进行研究审批；

（二）负责聘用低保工作人员（也可委托街道、镇聘用，报区、县民政局批准），并对街道、镇的低保工作人员进行政策培训和业务指导；

（三）按时向同级财政部门编报保障金、工作经费年度使用计划，并按季进行保障金的划拨工作；

（四）对不符合享受城市居民最低生活保障待遇的申请人的调查材料及附件，认真审核，在确认符合规定手续后，做出不予或停止享受城市居民最低生活保障待遇的书面决定，由街道、镇送达申请人或原低保对象；

（五）建立健全各项规章制度，加强监督规范管理；

（六）组织协调指导本辖区内社会力量共同开展帮困活动，按职能分工和要求，落实对保障对象的各项优惠扶持政策；

（七）接待处理有关最低生活保障工作方面的咨询、来信来访。

第二十五条 市民政局职责:

（一）负责向市政府汇报有关实施居民最低生活保障工作情况，提出意见和建议；

（二）负责制定全市最低生活保障工作方面的有关政策规定、规章制度，并负责督促实施；

（三）负责对区、县从事低保的工作人员进行政策培训和业务指导；

（四）组织、协调、指导社会力量，共同开展扶贫济困活动；

（五）对全市保障对象的审批工作进行不定期的复查；

（六）规范和制作有关证件、表格；

（七）总结交流经验,定期检查评比、表彰奖励；

（八）接待处理有关最低生活保障工作方面的咨询、来信来访。

第七章 法律责任


第二十六条 从事最低生活保障工作的管理机关工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊，贪污、挪用、截留扣压保障金或擅自改变保障金发放数额的，对直接责任人和相关责任人员给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第二十七条 法人和其他组织为申请最低生活保障待遇的人员出具虚假证明的，对直接负责的主管人员和相关责任人员给予行政处分，并由民政部门对其处以1000元以下的罚款。

第二十八条 申请最低生活保障待遇的居民，对从事最低生活保障工作的人员，采取谩骂、威胁，或进行人身攻击的，由管理审批机关给予批评教育或警告，情节严重的追究其法律责任。

第二十九条 享受最低生活保障待遇的居民有下列行为之一的，由民政部门给予批评教育或警告，追回其冒领的最低生活保障款物；情节恶劣的，处冒领金额1倍以上3倍以下的罚款。

（一）采取虚报、隐瞒实情、伪造证明材料等手段骗取、冒领保障金的；

（二）保障对象在领取保障金期间，家庭收入或者人员发生变化，未及时报告管理审批机关，继续领取或者多领取保障金的。

第三十条 城市居民对区、县民政部门做出的不批准享受城市居民最低生活保障待遇或者减发、停发最低生活保障金的决定或者管理审批机关给予的行政处罚不服的，可以依法申请行政复议；对复议决定仍不服的，可以依法提起行政诉讼。

第八章 附 则


第三十一条 本细则由市民政局负责解释。

第三十二条 本细则从公布之日起执行，原下发的《实施细则》（宁民救[2000]149号）同时废止 。