云南省人民政府


云南省医疗损害事件处理规定
云南省人民政府



《云南省医疗损害事件处理规定》已经1998年9月11日省人民政府第8次常务会议通过，现予发布，自1999年1月1日起施行。


第一条 为了保障医疗机构、医务人员、病员及其亲属的合法权益，根据有关法律、法规，结合本省医疗损害事件处理工作实际，制定本规定。
第二条 本省行政区域内各级各类合法执业的医疗机构发生的医疗损害事件的处理，适用本规定。法律、法规另有规定的，从其规定。
第三条 本规定所称的医疗损害事件分为下列三类：
（一）医疗事故：指国务院发布的《医疗事故处理办法》和《云南省〈医疗事故处理办法〉实施细则》所规定的医疗事故以及在诊疗护理工作中，因医务人员的过失，直接造成病员毁容的事件。
（二）医疗差错：指在诊疗护理工作中，因医务人员的过失，直接造成病员机体损害，但未构成医疗事故的事件。医疗差错分为医疗责任差错和医疗技术差错。
（三）医疗意外：指医务人员无过失行为，由于病员病情重笃或者体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果或者在应用经批准的新技术、新药物过程中发生意外造成不良后果的事件。
第四条 处理医疗损害事件，必须以事实为根据，坚持科学、公正的原则。
第五条 县以上卫生行政部门主管本行政区域内医疗损害事件的处理工作。
有关部门按照各自的职责，协助卫生行政部门管理医疗损害事件的处理工作。
第六条 省、地、县三级医疗事故技术鉴定委员会改为医疗技术鉴定委员会（以下简称鉴定委员会），承担本行政区域内医疗技术鉴定工作。
鉴定委员会由3至5名常任委员和若干名非常任委员组成。常任委员由卫生行政部门提名，报请同级人民政府批准；非常任委员由县级以上人民政府授权同级卫生行政部门根据医疗损害事件所涉及专业临时聘请。
第七条 医疗机构认为发生医疗损害事件时，应当在病员或者病员亲属参与下立即封存原始病历等医疗资料，并报告主管卫生行政部门。
病员或者病员亲属认为发生医疗损害事件时，可以向医疗机构或者医疗机构的主管卫生行政部门提出封存病历的书面申请。医疗机构接到书面申请的，比照前款规定办理。主管卫生行政部门接到书面申请的，应当立即通知医疗机构或者派员前往封存原始病历等医疗资料。
医疗机构应当告知病员或者病员亲属可以在封存原始病历等医疗资料之日起30日内，向医疗机构的主管卫生行政部门提出医疗技术鉴定申请。
第八条 在封存原始病历等医疗资料之日起30日内，医疗机构和病员或者病员亲属可以向医疗机构的主管卫生行政部门提出医疗技术鉴定的书面申请。
逾期未申请医疗技术鉴定的，经主管卫生行政部门同意后，医疗机构可以启封封存的原始病历等医疗资料。
第九条 各级卫生行政部门受理医疗技术鉴定申请的管辖为：
（一）卫生行政部门所属的乡（镇）、村医疗机构发生的医疗损害事件，由县（市、区）卫生行政部门受理；
（二）县（市、区）卫生行政部门所属的医疗机构发生的医疗损害事件，由地（州、市）卫生行政部门受理；
（三）省、地（州、市）卫生行政部门所属的医疗机构发生的医疗损害事件，由省卫生行政部门受理；
（四）其他医疗机构发生的医疗损害事件，由核发《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门受理；
（五）涉及两个以上医疗机构发生的医疗损害事件，由其共同的上级卫生行政部门受理。
第十条 受理医疗技术鉴定申请的卫生行政部门负责有关证据的收集工作，任何单位和个人不得弄虚作假、提供伪证或者阻挠取证。
第十一条 受理医疗技术鉴定申请的卫生行政部门应当在证据收集工作结束后15日内，将所收集的各种证据及鉴定申请一并交付同级鉴定委员会进行鉴定。
对医疗机构和病员或者病员亲属未申请医疗技术鉴定，但卫生行政部门认为已发生医疗损害事件的，可以直接调取原始病历等医疗资料和收集有关证据，交付同级鉴定委员会进行鉴定。
第十二条 鉴定委员会对医疗损害事件进行鉴定，应当以原始病历等医疗资料为主要依据。鉴定结论应当在接受鉴定之日起3个月内作出。
鉴定委员会进行鉴定工作的具体规则，由省卫生行政部门制定。
第十三条 鉴定委员会完成鉴定工作时，应当制作医疗技术鉴定书，提交卫生行政部门送达申请鉴定方及有关当事人。
第十四条 当事人对地、县级鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以在收到医疗技术鉴定书之日起15日内，向上一级鉴定委员会申请复审。
当事人对省鉴定委员会的鉴定结论不服，并能提出新的重要证据或者认为鉴定委员违反回避规定的，可以在收到医疗技术鉴定书之日起15日内，向省鉴定委员会申请复审。省鉴定委员会在接到申请之日起10日内作出是否同意复审的决定。
当事人对地级鉴定委员会的复审结论不服的，可以在收到医疗技术鉴定复审裁决书之日起15日内，向省鉴定委员会申请复审。
鉴定委员会复审的医疗损害事件，应当在接受复审之日起2个月内作出复审结论。
第十五条 鉴定委员会的鉴定结论，作为处理医疗损害事件的依据。
鉴定结论为医疗事故、医疗差错的，病员或者病员亲属应当获得一次性经济补偿。
鉴定结论为医疗意外的，医疗机构及医务人员不承担责任，已办理医疗意外等保险的，依照保险条款处理。
鉴定结论为非医疗损害事件的，医疗机构及医务人员不承担责任。
对造成医疗事故、医疗差错的责任人员，应当给予行政处理。具体行政处理办法由省卫生行政部门制定。
第十六条 医疗机构及其医务人员应当办理医疗执业保险。
对办理了医疗执业保险的医疗机构发生的医疗事故、医疗差错，由保险公司依据鉴定结论，按照补偿标准，向病员或者病员亲属支付一次性补偿金，向医疗机构支付必要的继续治疗费及发生的医疗欠费。
医疗执业保险的具体规定，由省卫生行政部门会同有关部门制定。
第十七条 医疗机构违反本规定，导致鉴定委员会无法对医疗损害事件作出鉴定结论的，应当根据病员受损害的程度，由医疗机构承担相应的经济补偿责任。
第十八条 在医疗损害事件处理过程中发生的鉴定费和与鉴定相关的检验费依照下列规定承担：
（一）鉴定结论为医疗事故、医疗差错以及因未做尸检而无法作出鉴定结论的，由责任方承担；
（二）鉴定结论为医疗意外或者非医疗损害事件的，由申请鉴定方承担。
鉴定费和与鉴定相关的检验费的收费标准，由省物价、财政部门制定。
第十九条 医疗机构违反本规定，对发生的医疗损害事件不报告、不封存原始病历等医疗资料或者不协助调查取证，使医疗技术鉴定工作造成困难的，以及不按规定对造成医疗事故、医疗差错的责任人员作出行政处理的，由其主管卫生行政部门对医疗机构直接负责的主管人员及其他直
接责任人员给予行政处分，并可以对医疗机构处1000元以上1万元以下的罚款。
第二十条 在医疗损害事件处理过程中弄虚作假、提供伪证或者阻挠卫生行政部门调查取证的，依法追究其法律责任。
第二十一条 本规定自1999年1月1日起施行。1989年1月19日省人民政府发布的《云南省〈医疗事故处理办法〉实施细则》中与本规定不一致的条款，以本规定为准。



1998年9月29日
北京市财政局 等


北京市财政局、北京市地方税务局关于转发财政部、国家税务总局关于印发文化事业建设费征收管理暂行办法的通知
北京市财政局 北京市地方税务局



各区县财政局、地方税务局、市地方税务局各直属分局：
现将财政部、国家税务总局财税字（1997）95号《关于印发〈文化事业建设费征收管理暂行办法〉的通知》转发给你们，并结合北京市的实际情况补充如下，请一并贯彻执行。
1．经市政府批准，从1997年1月1日起，在北京市行政区域内开征文化事业建设费。
2．凡在北京市行政区域内依照《中华人民共和国营业税暂行条例》的规定缴纳娱乐业、广告业营业税的单位和个人，为文化事业建设费的缴纳义务人。
3．文化事业建设费由北京市地方税务局负责征收。
4．按市政府原批准的办法已缴纳特种消费行为附加费、教育基金的单位，1997年应缴纳的文化事业建设费，采取抵扣的办法征收。对在1997年度内未缴纳以上附加费和基金的，应从1997年1月1日起补缴文化事业建设费。
5．文化事业建设费的征收管理办法及有关政策参照营业税条例和有关政策规定执行。具体征收管理办法由北京市地方税务局另行制定。
6．文化事业建设费的预算管理办法，另行制定。
7．有关文化事业建设费的政策问题和征收管理问题，由市财政局、市地方税务局共同解释。

财政部、国家税务总局关于印发《文化事业建设费征收管理暂行办法》的通知（财税字〔1997〕95号）
各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅（局）、国家税务局、地方税务局：
为了切实加强社会主义精神文明建设，促进文化事业的健康发展，财政部、国家税务总局制定的《文化事业建设费征收管理暂行办法》，已于1997年6月17日经国务院批准，现予发布，请遵照执行。
附件：《文化事业建设费征收管理暂行办法》
一九九七年七月七日

附件：文化事业建设费征收管理暂行办法
第一条 为了规范文化事业建设费的征收管理，促进社会主义文化事业的健康发展，制定本办法。
第二条 在中华人民共和国境内依照《中华人民共和国营业税暂行条例》的规定缴纳娱乐业、广告业营业税的单位和个人，为文化事业建设费的缴纳义务人（以下简称缴费人），应当依照本办法的规定缴纳文化事业建设费。
第三条 文化事业建设费的费率为3％。
文化事业建设费费率的调整，由国务院决定。
第四条 文化事业建设费按缴费人应当缴纳娱乐业、广告业营业税的营业额和规定的费率计算应缴费额。计算公式：
应缴费额＝应纳娱乐业、广告业营业税的营业额×3％
第五条 文化事业建设费由地方税务局在征收娱乐业、广告业营业税时一并征收。
第六条 文化事业建设费的缴费义务发生时间，为缴费人收讫营业收入款项或者取得索取营业收入款项凭证的当天。
第七条 文化事业建设费的缴纳期限与缴费人缴纳营业税的期限相同，或者由主管税务机关根据缴费人应缴费额的大小核定。
第八条 缴费人应当在提供娱乐业、广告业劳务的发生地，向发生地的主管税务机关申报缴纳文化事业建设费。
第九条 对中央直属单位及其所属企业事业单位征收的文化事业建设费，全额上缴中央金库；对地方单位和个人征收的文化事业建设费，全额缴入省级金库。
第十条 文化事业建设费纳入财政预算管理，建立专项资金，用于文化事业建设。具体管理和使用办法，另行制定。
第十一条 文化事业建设费的征收管理，依照国家有关营业税征收管理的规定及本办法有关规定执行。具体办法由国家税务总局决定。
第十二条 本办法施行前，已经对娱乐业、广告业征收文化事业建设费的地区，自本办法施行之日起，依照本办法的规定执行；少数地区征收标准高于本办法规定征收标准，根据当地情况需要保留的，由省、自治区、直辖市人民政府确定，报国务院批准后，可以继续执行，并依照本办
法第九条的规定缴库。
第十三条 1997纳税年度起，文化事业建设费依照本办法的规定计算征收。
第十四条 本办法自发布之日起施行。



1997年11月10日